Житомир, новини - Кожна людина має право та потребує захисту від хвороб, керованих за допомогою вакцин. У більшості країн світу вакцинацію за рахунок державних коштів проводять від 1518 хвороб. В Україні – від 10. Це закладено законодавчо. Наскільки реально виконує держава задекларовані нею обов’язки? Як здійснюється контроль за імунізацією населення, контроль якості вакцин? Про це інтерв’ю у газеті «Місто» із завідувачкою кабінету профілактики інфекційних захворювань центральної дитячої міської лікарні Людмила Головень.
- Людмило Вадимівно, хворіти зараз занадто дорого. Багато хто з українців вже усвідомив, що краще запобігти хворобі…
- Роль грає не лише економічний чинник, хоча ліки зараз справді дуже дорогі. Тут присутні й інші фактори. Насамперед, психологічний, бо якщо хворіє дитя – це стрес як для дитини, так і для батьків. Потім існує загроза виникнення ускладнень після хвороби та ін. У багатьох країнах світу вже давно акценти ставлять саме на профілактиці.
-Один із шляхів упередження хвороб є вакцинація. Наскільки наша держава виконує нині свої зобов’язання з імунопрофілактики населення?
- В Україні питання імунопрофілактики завжди було одним із головних. Наразі є законодавче підґрунтя: загальнодержавна програма з імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб, Національний календар профілактичних щеплень; стабільне, хоча все ще недостатнє, фінансування з Державного бюджету, система контролю за імунізацією, контроль якості вакцин, постійне безперервне навчання медичних працівників з основних питань вакцинації. Тобто база напрацьована хороша. Найбільшою проблемою на сьогоднішній день є те, що ми не повністю забезпечені вакциною. Така ситуація триває вже близько чотирьох років. Недофінансування іде на рівні МОЗ. Кожного року ми плануємо скільки треба вакцин відповідно до календаря, але фактично фінансування йде десь на рівні 60 % від потреби. Хоча, в розрізі забезпечення різними вакцинами ситуація різниться. Отож, найкраще забезпечується первинний вакцинальний комплекс: щеплення від кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту, вірусного гепатиту Б та гемофільної інфекції. У першу чергу закуповується вакцина для дітей першого року життя, бо це категорія дітей найбільшого ризику (мають ще слабкий імунітет, важко хворіють, багато ускладнень).
- Тут стовідсоткове забезпечення?
- Не 100%, але є. Завжди важкий початок року: поки приймуть Держбюджет, виділять кошти, проведуть тендерні торги. На все потрібен час. Тим паче, що сам процес виробництва вакцин, а їх готують тільки під замовлення, досить тривалий. Тому більшість держав планують закупівлі за рікдва наперед, а у нас цього немає.
Отож постійно підлаштовуємося, по можливості робимо запаси, розраховуємо потреби, щомісяця проводимо моніторинг проведення щеплень, дивимося де проблема, що зробити треба у першу чергу тощо.
Зараз вакцина надходить. У першому кварталі дітей до року почали масово щеплювати. Проте таких діток до року треба щеплювати тричі, тобто комплексно. Як це вдасться, буде видно у підсумку вже за 6 місяців. Зараз рано робити висновки. Вакцинація це процес, який має бути планомірним та регулярним.
- Людмило Вадимівно, якщо вже кілька років є перебої із постачанням вакцини, це якось відобразилося на рівні захворюваності населення?
- Основна маса людей нашого суспільства вчасно отримала вакцинацію і захищена від хвороб. Колективний імунітет нині більший 90%. Тобто середовище для розвитку хвороб поки що невелике. Для країни наразі ризику немає. Проте, якщо колективний імунітет впаде до 70%, то це вже будуть ризики виникнення епідемій.
Треба пам’ятати, що діти до 5 років це найбільш вразлива категорія. Тому постійно проводимо роз’яснювальну роботу серед батьків. Тепер у нас відмов від щеплень практично немає.
До того ж значно зменшилась кількість протипоказів до щеплень. Раніш у переліку протипоказів були такі хвороби, як епілепсія, астма та ін. Навіть при підвищеній температурі тіла, висипах на шкірі вакцинацію не рекомендували. Зараз розвивається така наука, як імунологія, переглядаються стандарти ведення імунопрофілактики і користь від того є. Ми підходимо до світових стандартів.
Якщо ж взяти лише категорію дітей до двох років, то тут вже ризики набагато більші, бо загальний рівень щеплення таких дітей нині на рівні 80%.
Наприклад, зараз до України приїздять батьки з дітьми, які жили в Португалії, Туреччині, Італії. І діти з такими діагнозами, при яких ми не вакцинували, всі щеплені та проти більшої кількості хвороб, ніж у нас.
- Чому так?
- Кількість хвороб, проти яких проводять щеплення, у кожній державі залежить від того, скільки держава виділяє коштів на вакцинацію. У нас проводиться вакцинація проти 10 хвороб, а у більшості країн світу – 1518. Загалом існують вакцини від 26 хвороб.
- Якщо батьки бажають зробити щеплення дитині від більшої кількості хвороб, це можливо?
- Так. Ми готові проконсультувати батьків, а вакцину можна замовити у нашій аптеці. Зараз люди почали уважніше ставитися до такого питання. Найчастіше додатково бажають вакцинуватися від вітряної віспи, грипу, ротавірусної інфекції (тобто кишкової інфекції).
У світі віспа – це контрольована інфекція, а у нас ні. Тому захворюваність щороку велика. Мало хто знає, що якщо людина перехворіла на вітряну віспу, вірус в її організмі житиме все життя, і після 50 років може стати причиною появи оперізуючого лишаю, хвороби, яка протікає досить важко.
Зараз на перший план виходять ще й кишкові інфекції. 80% з усіх кишкових інфекцій – це вірусні інфекції, тобто ротавірус. Він дає велику інтоксикацію організму, спричиняє надмірну втрату рідини, що для дитини дуже небезпечно. Тому краще провести вакцинацію. Її треба вводити дітям до 6 місячного віку. Результат буде пожиттєвим – людина буде захищена, бо вакцини, які містять живі віруси, дають пожиттєвий імунітет. Вакцини від дифтерії, правцю та деякі інші дають імунітет на 10 років. Тому кожні 10 років ми рекомендуємо ревакцинацію.
- Багато житомирян вже скористалися можливістю додаткової вакцинації?
- Свідомих батьків стає все більше. Навіть, якщо нема державного забезпечення, купують потрібну вакцину за власний рахунок. Щомісяця так вакцинуємо 8090 дітей до року. Якщо п’ять років тому було багато відмов, то зараз зовсім інша ситуація – відмов немає.
-Немає і сумнівів у якості вакцини?
- І раніше такі сумніви були безпідставні. У всіх закладах України щомісяця проводиться моніторинг після вакцинних реакцій та ускладнень. Вся інформація передається у МОЗ та узагальнюється. Якщо виявляється значна кількість складних реакцій на окрему серію вакцини, ця серія забороняється до використання. Скажу, що я працюю лікарем 32 роки, і за цей час не було такого випадку, щоб масово проявилась негативна реакція на певну серію вакцини. Ускладнення тяжкі по статистиці бувають 1 на 8 млн доз. Поодинокі реакції можливі, але результат від вакцинації куди позитивніший, ніж її відсутність. Це не порівняти з реакціями, які можуть бути на новокаїн, антибіотики чи інші лікарські препарати. Проте ж ніхто не відмовляється від лікування антибіотиками.
Тому ще раз хочу нагадати всім, що хворобі легше запобігти, ніж її лікувати: це і дешевше, і спокійніше, і надійніше.
Ярослава ПОЛІЩУК, газета «Місто»
16831091210_cmszoom_auto_101.jpg "Головне управління Нацполіції Житомирщини оголошує творчий конкурс")
